Definisi Insurans Penyelewengan
Insurans penyelewengan boleh disebut sebagai insurans yang diambil dan dibeli oleh profesional perubatan dan pakar untuk melindungi diri mereka dari Tanggungjawab profesional. Ini adalah sejenis produk insurans yang menawarkan perlindungan kepada doktor, profesional perubatan dan pakar dari pesakit yang memulakan kes undang-undang atau tuntutan terhadap mereka kerana kecuaian perubatan dari pihak mereka.
Tujuan
Produk insurans jenis ini membantu dalam fungsi pemindahan risiko. Mereka membantu memindahkan risiko liabiliti dari pakar perubatan atau pengamal kepada pihak ketiga. Pihak ketiga boleh dikategorikan sebagai bank dan syarikat insurans. Pihak ketiga melaksanakan fungsi pemindahan risiko melalui kontrak antara mereka dan pakar perubatan, yang memperincikan terma dan syarat insurans, had tuntutan, dan kos polisi.
Jenis Insurans Penyelewengan
Ia biasanya terdiri daripada dua jenis. Mereka boleh dikategorikan sebagai polisi berdasarkan kejadian dan dasar berdasarkan tuntutan.
# 1 - Dasar Berasaskan Kejadian
Polisi berdasarkan kejadian membantu dalam penyelesaian tuntutan ketika dan ia berlaku semasa tempoh polisi. Itu tidak bergantung semasa tuntutan dibuat. Dasar berdasarkan kejadian disebut sebagai polisi ekor panjang. Polisi jangka panjang tetap berkuatkuasa walaupun syarikat insurans telah menutup perniagaannya atau pakar perubatan telah menukar pekerjaan atau tempat praktiknya.
# 2 - Dasar Berasaskan Tuntutan
Dasar berdasarkan tuntutan membantu dalam penyelesaian tuntutan ketika dan ketika ia berlaku dan diajukan untuk proses tuntutan ketika kebijakan tersebut berkuatkuasa penuh. Dasar berdasarkan tuntutan disebut sebagai dasar berdasarkan ekor pendek. Dasar ekor pendek tidak selalu menjadi kekuatan penuh, dan setelah tempoh polisi berakhir, ia harus diperbaharui. Sebarang kerosakan atau tanggungjawab yang ditanggung oleh pengamal dalam tempoh selang itu mengakibatkan kerugian yang besar bagi pakar itu sendiri.
Contoh
Contoh # 1
Katakan seorang individu mengadu sakit dada. Dia mendekati pakar perubatan yang, setelah diagnosis, mengesyorkan beberapa jenis prosedur pada jantung. Individu melakukan operasi untuk penyakit jantung seperti diagnosis awal yang diberikan oleh doktor. Namun, kemudian terungkap bahawa individu tersebut menderita ulser ringan di paip makanan yang dekat dengan dada dan akan mudah disembuhkan dengan ubat oral. Dalam senario seperti itu, pesakit boleh mengemukakan kes kepada pakar perubatan dan boleh menuntut ganti rugi tersebut. Oleh kerana pakar perubatan tidak mempunyai akses kepada sejumlah besar, insurans penyelewengan dapat membantu pakar membayar balik kerosakan yang disebabkan oleh kesalahan diagnostik.
Contoh # 2
Katakan seseorang harus melakukan prosedur kecil di salah satu jari. Walau bagaimanapun, pakar perubatan melakukan prosedur yang baik tetapi sedikit merosakkan jari yang berdekatan. Pesakit boleh menghampiri mahkamah dan boleh menimbulkan tanggungjawab undang-undang kepada doktor sekiranya dia dapat membuktikan kecuaian perubatan. Sekiranya didapati bersalah, doktor boleh membayar balik jumlah tersebut dengan menggunakan perlindungan seperti yang ditawarkan di bawah insurans penyelewengan.
Kos Insurans Penyelewengan
- Kos bergantung pada jenis kepakaran yang ditangani oleh doktor atau pengamal perubatan. Kos insurans bergantung pada jenis polisi iaitu sama ada polisi berdasarkan tuntutan atau polisi berdasarkan kejadian. Had tuntutan, seperti yang ditetapkan dalam polisi, menentukan kos polisi.
- Kos polisi juga bergantung pada sejarah kehilangan masa lalu sesuai dengan pakar perubatan serta lokasi dan undang-undang undang-undang mereka.
Apa yang dilindungi oleh Insurans Malpraktik?
Ini hanya merangkumi peristiwa yang disebabkan oleh kecuaian perubatan. Walau bagaimanapun, dasar ini juga memberikan pengecualian tertentu. Polisi ini tidak akan menyelesaikan sebarang tuntutan sekiranya pengamal perubatan memberikan perkhidmatan dalam pengaruh alkohol atau mereka terlibat dalam apa-apa jenis kesalahan seksual atau jika mereka berkongsi rekod pesakit tanpa persetujuan mereka atau mereka adalah pesalah berulang dan terlibat dalam usaha haram .
Perlu
- Berdasarkan beberapa tinjauan yang dilakukan di AS, ditentukan bahawa majoriti doktor memerlukan insurans penyelewengan.
- Terdapat peningkatan tahap kesalahan diagnostik dari pihak profesional perubatan, yang juga mengakibatkan kematian pesakit itu sendiri.
- Terdapat peningkatan jumlah saman yang melibatkan kecuaian perubatan dan kesalahan diagnostik pada masa kini.
- Untuk mengekang permintaan semasa dan untuk memberi ganti rugi kepada pesakit kerana kesalahan perubatan, insurans penyelewengan diperlukan dan sangat diperlukan.
- Para doktor tidak mempunyai akses kepada sejumlah besar wang untuk menampung kos tersebut, dan oleh itu mereka mengambil polisi sedemikian untuk menampung kos dan tanggungjawab tersebut.
- Ini melindungi amalan doktor sekaligus membantu dalam menanggung kos yang timbul dari tuntutan pesakit yang terjejas.
Insurans Penyelewengan vs Liabiliti Profesional
- Tanggungjawab profesional adalah produk insurans yang membantu menyelesaikan tuntutan para pakar dan profesional yang timbul dari bahaya profesional.
- Pengambil tanggungjawab profesional terdiri daripada peguam, pakar profesional, dan akauntan.
- Insurans penyelewengan adalah varian insurans liabiliti profesional itu sendiri di mana ia membantu pengamal perubatan menyelesaikan tuntutan yang dikemukakan oleh pelanggan atau pesakit mereka.
- Insurans liabiliti profesional menyelesaikan tuntutan untuk profesional selain doktor.
Kelebihan
- Ini digunakan sebagai fungsi pemindahan risiko.
- Mereka membantu melindungi reputasi pakar perubatan.
- Ia memberikan perlindungan walaupun pesakit mengemukakan tuntutan mahkamah palsu.
Kekurangan
- Syarikat insurans boleh membuat persetujuan untuk menyelesaikan klausa di mana syarikat insurans tidak boleh meminta persetujuan pakar perubatan dan dapat menolak tuntutan seperti yang ditetapkan di bawah tuntutan mahkamah.
- Syarikat insurans boleh menerapkan perjanjian yang keras dengan mempertimbangkan sejarah kehilangan dan undang-undang lokasi serta membatasi jumlah penyelesaian untuk pengamal perubatan yang sedang menjalani latihan.
- Kebiasaannya polisi juga mempunyai pengecualian yang ketat.
Kesimpulannya
Insurans penyelewengan adalah sejenis produk insurans liabiliti profesional. Ini membantu pakar perubatan dalam menyelesaikan tuntutan ketika pesakit mengajukan tuntutan hukum terhadap mereka yang menuntut kecuaian perubatan. Setiap polisi dapat membantu pakar perubatan mengenai penyelesaian tuntutan hingga had tuntutan seperti yang ditetapkan dalam polisi.
